近日,深圳市醫療保障局、深圳市衛生健康委發布了《關於支持互聯網醫療機構開展門診慢性病特定病複診有關措施的通知》(下稱《通知》)。今後,高血壓等19種慢病特定病線上複診可刷深圳醫保。
完善互聯網醫療支持政策
《通知》明確了互聯網醫療機構線上醫療服務價格項目及收費標準。深圳將對取得開展互聯網診療活動資質的醫療機構進行分類管理,醫療機構提供線上複診的收取網上就診診查費。
而非營利性醫療機構收費標準按相應醫療機構等級線下普通門診診查費標準收取。營利性醫療機構實行市場調節價,對於深圳市定點的營利性醫療機構在線上為參保人提供複診服務的,參照非營利性收費標準執行。
此外,對於取得開展互聯網診療活動資質的定點醫療機構為參保人提供適合醫保付費的慢性病特定病線上複診服務的,所發生的網上就診診查費及目錄內藥品費用納入醫保支付範圍。目錄範圍、支付標準、醫保待遇、結算方式等線上線下保持一致。
據介紹,在確保深圳市醫療機構開展需求的前提下,綜合考慮信息化水平、安全監管等情況,在政策實施初期,將聯合衛生行政部門建立線上複診慢性病特定病範圍,實施動態調整。一方麵滿足參保人就醫需求,另一方麵確保政策平穩落地。
線上複診慢性病特定病範圍病種選取參照廣東省特定病及深圳市適宜線上開展的大病病種,合計19種,包括高血壓病、冠心病、慢性心功能不全等。對於範圍外的病種,醫療機構有條件開展的仍可線上複診,但不納入醫保支付範圍。
規範互聯網醫療服務行為
取得開展互聯網診療活動資質的醫療機構,線上開展的醫療服務項目應擁有線下開展同項目的資質。可按照《通知》的價格內容收取網上就診診查費,進行相應的複診診療。
取得開展互聯網診療活動資質的定點醫療機構,線上開展的醫療服務項目應擁有線下開展同項目的資質及醫保協議約定服務項目,經與醫保經辦機構簽訂補充協議,為參保人提供線上慢性病特定病範圍內的複診續方。網上就診診查費及目錄內藥品費用納入醫保支付,檢查項目、其餘病種不納入醫保支付。
同時,互聯網醫療機構應按照有關文件要求建立院內管理機製,加強信息化建設,規範開展互聯網診療行為。醫保部門與衛生部門將依職責采取線上處方抽檢、網上巡查、專項檢查等方式確保互聯網醫療服務規範開展。
《通知》支持醫保電子處方流轉平台建設,要求互聯網醫療機構配合平台建設,推動定點醫藥機構做好慢性病特定病藥品供應工作,為下一階段完善“不見麵”完整鏈條提供政策支持。
此外,定點醫藥機構在確保藥品安全前提下自行委托具備資質的第三方配送機構為參保人提供藥品配送服務的,配送費用不納入社會醫療保險基金支付範圍,並相應建立藥品配送前核驗機製。