大醫院人滿為患、基層醫院門可羅雀。如何培養更多優秀的全科醫生，讓他們下得去、留得住、用得好、能發展？國務院辦公廳日前印發《關於改革完善全科醫生培養與使用激勵機製的意見》，從深化醫學教育改革、創新使用激勵機製、加強貧困地區全科醫生隊伍建設等方麵破解全科醫生荒問題。

　　到2020年每萬名居民擁有2至3名合格全科醫生

　　我國有近14億人口，全科醫生隻有20.9萬。每萬人口擁有全科醫生1.5人。全科醫生在基層承擔常見病多發病診療和轉診、預防保健、病人康複和慢性病管理等一體化服務，被稱為群眾健康的“守門人”。

　　專家表示，我國全科醫生占醫生隊伍比例約為6.6％，歐美發達國家這一數字為30％至40％。此外，我國基層臨床醫生本科及以上學曆的不到40％，質量上離人民群眾健康需求也有較大差距。

　　全科醫生荒，根源在哪？中國醫師協會全科醫師分會會長杜雪平認為，薪酬待遇較低、職稱晉升較難和發展空間小等諸多因素，導致全科醫生崗位缺乏吸引力。

　　求解全科醫生緊缺，我國開出綜合“藥方”。國務院辦公廳最新印發的《關於改革完善全科醫生培養與使用激勵機製的意見》，描繪出全科醫生發展的願景——

　　2020年，適應行業特點的全科醫生培養製度基本建立，適應全科醫學人才發展的激勵機製基本健全，全科醫生職業吸引力顯著提高，城鄉每萬名居民擁有2至3名合格的全科醫生；2030年，城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生，基本滿足健康中國建設需求。

　　在25日舉行的國務院新聞辦公室新聞發布會上，國家衛生計生委副主任曾益新說，“強基層”不僅要加強基層醫療衛生機構硬件建設，關鍵要吸引和培養更多合格的全科醫生到基層工作。

　　“這是深化醫藥衛生體製改革的又一重大舉措，對於建立分級診療製度、維護和增進人民群眾健康、推進健康中國建設，具有重要意義。”曾益新說，製定上述目標既參照了相關國際標準，又考慮到我國現實發展情況。

　　黨的十九大明確要求，加強基層醫療衛生服務體係和全科醫師隊伍建設。化解大醫院就醫“堵點”、建設全民共建共享的健康中國，全科醫生隊伍建設注重優質醫療資源“活血化瘀”“強基固本”。

　　漲薪酬提職稱打出“組合拳”

　　讓患者留在基層，社區要能“接得住”，根本在於提升能力，讓好醫生“長”在基層。為此，意見緊緊圍繞讓醫生到基層下得來、留得住，設計出了一套強有力的“組合拳”。

　　——薪酬漲上去，職稱提起來。

　　全麵提高全科醫生職業吸引力，改革完善全科醫生薪酬製度，拓展全科醫生職業發展前景，是加強全科醫生建設的“重中之重”。

　　針對讓不少服務基層的全科醫生“撓頭”的外語考試和發表論文這兩隻“攔路虎”，意見明確“基層全科醫生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，外語成績可不作為申報條件，對論文、科研不做硬性規定，側重評價臨床工作能力，將簽約居民數量、接診量、服務質量、群眾滿意度作為職稱評審的重要依據”。

　　基層全科醫生申報高級職稱，今後將實施“單獨分組、單獨評審”。

　　——貧困地區對全科醫生吸引力大起來。

　　硬骨頭必須硬攻關。此次全科醫生新政一大令人矚目的突破就是專辟一章，針對加強貧困地區全科隊伍建設“迎難而上”。

　　意見提出，加快壯大貧困地區全科醫生隊伍，擴大全科醫生特崗計劃實施範圍，職稱晉升政策向貧困地區進一步傾斜。

　　繼續推進全科醫生特崗計劃試點工作，到2020年，逐步將試點範圍覆蓋到所有貧困縣的鄉鎮衛生院，所需資金由中央和地方財政共同承擔並適當提高補助標準。

　　——社會力量辦全科請進來。

　　意見提出，鼓勵社會力量舉辦全科診所，對提供基本醫療衛生服務的非營利性全科診所，符合條件的可按規定納入醫保定點範圍。

　　據悉，相關部門下一步將繼續細化工作實施方案，夯實全科醫生轉崗培訓考核標準和監督措施。“我國還將成立包括13個教育部醫學類的專業教學教指委，包括全科醫學教指委，從國家層麵把好質量關，推動學校層麵落實質量。”教育部高等教育司司長吳岩說。