【組成】：黨參15~20g，炒白術15~20g，茯苓15g，陳皮15g，厚樸15g，枳實15g，香櫞10~15g，烏藥10g，炙黃芪30g，丹參15g，砂仁10g，雞內金15g，炙甘草6g。 【功能】：健脾益氣，理氣消痞。 【主治】：慢性萎縮性胃炎，胃食管返流，糜爛性胃炎，功能性消化不良，胃及其十二指腸潰瘍等病證屬中虛氣滯者。多見脘腹脹滿或疼痛，噯氣不舒，納呆食少，倦怠乏力，舌淡暗，邊有齒痕，舌苔薄白膩，脈細弱。 【用法】：每日1劑，分2次水煎，早晚飯後1小時溫服。 【方解】：本方由香砂六君湯、枳術丸化裁而成。其中香砂六君健脾益氣，理氣和胃；枳術丸是張元素用作強胃消食的一張方劑，白術健脾強胃，枳實行氣消痞，一補一消，相輔相成。白術用量重於枳實一倍，則寓消於補，對於脾胃運化不及、飲食停滯、心下痞滿的胃痞等證，確有補不礙滯、消不傷正的作用。鄧爾祿常將其作為促胃動力藥而用之，療效很好。方中黨參、黃芪、茯苓、白術健脾益氣化濕；枳實、厚樸、陳皮理氣和胃消痞；香櫞、烏藥行氣止痛、健脾消脹；砂仁醒脾開胃；丹參養血活血；雞內金消食積、健脾胃；炙甘草調和諸藥。諸藥合用，消補兼施，共奏健脾益氣、理氣消痞、消食導滯、活血祛瘀之功，用諸臨床，每收良效。 慢性萎縮性胃炎屬中醫“胃痞”範疇，以痞滿為主症，病程長，脾胃氣虛為其基本病機。本病臨床常表現為本虛標實、虛實夾雜之證，既有脾胃虛弱，又有胃氣壅滯之實。故治療當標本同治、虛實兼顧。 【臨證加減】：食後脘腹脹甚者加焦三仙、炒萊菔子；胃脘灼熱、疼痛，嘈雜泛酸者加黃連、吳茱萸；胃陰不足者選加石斛、麥冬、沙參、白芍、百合等；合並有潰瘍或泛吐酸水者，加海螵蛸、浙貝母；合並膽汁反流者，選加柴胡疏肝散、旋複花、代赭石、半夏、黃連、吳茱萸等；久病成瘀、脘痞刺痛者，選加五靈脂、蒲黃，莪術、三七粉，香附等；腸上皮化生或異型增生伴有胃癌前病變者，選加半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、黃連、蒲公英、三七粉、大黃等。 驗案 李某，男，時年74歲。訴脘腹脹滿，久治不愈，加重一月來診。伴噯氣泛酸、嘈雜燒灼、納少乏力，舌質暗淡，邊有齒痕，舌苔白膩，脈弦細。胃鏡診斷：慢性萎縮性胃竇炎伴糜爛、食管炎、賁門口潰瘍、胃小彎側潰瘍並出血，胃癌待排，幽門螺旋杆菌3+++。證屬中虛氣滯，胃絡瘀阻。擬用鄧氏慢萎消痞湯，益氣和中消痞，活血化瘀解毒。 處方：黨參20g，白術20g，茯苓20g，炙甘草10g，浙貝母15g，當歸15g，白芍15g，丹參15g，白及20g，三七粉6g，元胡20g，枳實12g，雞內金15g，砂仁10g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，黃連8g。8劑，水煎服。 8劑後，患者自訴脘腹脹滿、疼痛、噯氣、嘈雜燒心等症明顯減輕，食欲增加，原方加減15劑，諸症皆除。後以此方隨證化裁間斷服用3月，潰瘍及癌前病變治愈。 鄭重申明： 由於每個人的體質和病情不同，本案中的方藥和劑量僅適用於本案病人當時的病情。未經中醫辨證診治，不得照搬使用本案中的處方和劑量。廣大讀者如有需要，應前往正規醫院診治，以免貽誤病情。
