國家中醫藥管理局關於進一步加強中醫醫院兒科建設的通知
國中醫藥醫政函〔2023〕234號
各省、自治區、直轄市中醫藥主管部門，新疆生產建設兵團衛生健康委，中國中醫科學院、北京中醫藥大學：
為深入貫徹落實《中共中央 國務院關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》及《中國兒童發展綱要(2021-2030年)》、《健康兒童行動提升計劃(2021-2025年)》，充分發揮中醫藥在保障兒童健康中的重要作用，擴大服務供給，提高服務質量，加快推動中醫醫院(含中西醫結合醫院、少數民族醫醫院，下同)兒科高質量發展，滿足廣大兒童中醫藥服務需求,現就加強中醫醫院兒科建設有關事宜通知如下：
一、合理配置資源，加強中醫醫院兒科設置
中醫醫院應根據當地人口規模及兒童中醫藥服務需求，設置兒科門診、病房床位，配備兒科醫師。二級公立中醫醫院應普遍開設兒科門診，三級公立中醫醫院應開設兒科病房，有條件的三級中醫醫院可設置兒科急診，國家中醫兒科優勢專科應設置兒童重症監護室。到2025年，實現全國三級中醫醫院、中西醫結合醫院兒科設置全覆蓋，二級中醫醫院、中西醫結合醫院80%以上設置兒科，少數民族醫醫院結合實際設置兒科。
二、落實功能定位，統籌推進中醫兒科分層發展
中醫醫院兒科在醫療活動中應以提供中醫藥服務為主。縣級中醫醫院普遍提供兒科常見病、多發病的診療服務;地市級中醫醫院兒科在常見病、多發病的基礎上，充分利用中醫藥技術方法和現代科學技術方法，重點提升急危重症救治能力，加強兒科急診建設，強化院前急救。省級以上中醫醫院兒科注重提升兒科急危重症和疑難複雜疾病的救治能力，組建專科研究團隊，積極開展臨床科研工作，提升優勢病種臨床療效。
三、圍繞優勢病種，提升臨床療效和服務效率
二級中醫醫院應加強中醫兒科專病門診建設，三級中醫醫院應積極開展兒科亞專科分化。以小兒肺炎、哮喘、紫癜、遺尿、皮膚病、自閉症、抽動症、多動症、性早熟及生長發育遲緩等中醫診療特色突出、療效確切的兒科疾病為主攻方向，總結臨床經驗，優化診療方案。針對兒童青少年近視、肥胖、脊柱側彎及心理性疾病，積極運用中醫藥適宜技術進行幹預。有條件的三級中醫醫院兒科設置兒童心理谘詢門診，提供兒童心理問題谘詢指導。鼓勵有條件的中醫醫院設置兒童康複門診或兒童康複科，對各類疾病導致的功能障礙患兒、殘疾兒童提供中醫藥綜合服務。
四、拓展綠色療法，推廣小兒外治適宜技術
中醫醫院兒科應在門診設置小兒外治室，有條件的中醫醫院設置兒童中醫綜合治療區。針對病因明確、中醫特色突出、療效確切的發熱、咳嗽、鼻炎、食積、腹瀉、遺尿等兒童常見病，推廣應用小兒推拿、中藥藥浴、穴位貼敷等中醫藥適宜技術。
五、加強藥事管理，確保兒童用藥安全
中醫醫院應加強兒科用藥管理，通過處方審核、處方點評、藥學查房、藥學會診、合理用藥幹預、治療藥物監測等多種方式，杜絕抗生素、激素等化學藥物的濫用。加強兒科臨床藥學專業人才培養，有條件的醫院可提供兒科特色藥學門診服務，指導精準用藥。中醫兒科發展較好的省級中醫醫院和中醫藥院校附屬醫院兒科積極開展中藥毒理研究，確保兒童用藥安全。
六、優化兒科中藥劑型，方便患兒服用
中醫醫院應梳理總結好本院名老中醫臨床診療經驗和科室協定處方，支持開展醫療機構中藥製劑研發和創新劑型開發，使兒科中藥製劑更加方便服用和存取，患兒和家長更易於接受。各省級中醫藥主管部門應協調藥監、醫保等部門積極推進醫療機構應用傳統工藝配製兒科中藥製劑備案工作，支持應用廣泛、療效確切的兒科中藥製劑在全省範圍內調劑使用，並納入醫保支付範圍。
七、加強兒科專科護理，提升護理內涵
將中醫護理特色優勢與兒童疾病特點相結合，根據兒童生理、心理及疾病特征，從病、證、症入手製定多元化的兒科綜合護理方案，加強中醫特色護理培訓及管理，提高護士職業技能和中醫兒科特色護理質量。
八、堅持培育為主，加強中醫兒科人才隊伍建設
在中醫醫院內部薪酬分配機製中向兒科傾斜，保障兒科醫務人員收入不低於本單位同級別醫務人員平均水平。搭建國家—省—市—縣中醫兒科建設交流平台，加強中醫醫院兒科醫師及護理人員培訓，培養一批中醫思維牢、實踐能力強、臨床療效好的中青年骨幹人才。在中醫醫師規範化培訓中招收中醫兒科專業本科畢業生。支持中醫醫院對臨床類別兒科專業醫師開展中醫藥專業知識和技能輪訓，逐步做到“能西會中”，並在學習時間、薪酬待遇等方麵予以保障。
九、注重跟師學習，傳承名老中醫診療經驗
各級中醫藥主管部門要做好兒科名老中醫學術經驗傳承工作，依托二級以上中醫醫院成立學術經驗傳承工作室，遴選學術經驗繼承人跟師學習。支持具有豐富臨床經驗和技術專長的兒科名老中醫藥專家開展臨床帶教工作。落實《中醫藥專業技術人員師承教育管理辦法》，對表現優異的指導老師和繼承人在申請人才項目、評優評先等方麵予以優先支持。
十、加強專科聯盟建設，推動優質醫療資源下沉
國家中醫兒科優勢專科應發揮輻射帶動作用，牽頭組建專科聯盟，通過學科幫扶、項目合作、技術推廣、學術交流、科研協作等形式，推進優質兒科資源下沉，規範診療行為，提高服務能力，優化服務流程，形成“國家級優勢專科往前帶，省級優勢專科均衡建、縣級優勢專科有序跟”的中醫兒科專科集群。專科聯盟牽頭單位要對派出幫扶人員在薪酬待遇、職稱晉升等方麵予以政策傾斜。中醫醫院要加強對基層醫療衛生機構業務指導，提高基層醫療衛生機構中醫師的兒科疾病診治能力。
十一、發揮中醫整體優勢，提升兒童健康水平
各級中醫藥主管部門和中醫醫院要積極開展兒童青少年中醫健康教育活動，普及中醫藥防治疾病知識，引導兒童青少年形成健康的生活方式。鼓勵通過科普圖文、動畫視頻、網絡教學等形式，建設涵蓋孕期保健、新生兒護理、嬰幼兒養護、學齡期健康管理和心理輔導等內容的兒童保健和中醫健康文化傳播平台。
十二、建設中醫兒科質控中心，加強醫療質量安全管理
省級中醫藥主管部門應設置省級中醫兒科質控中心，有條件的地市設置地市級中醫兒科質控中心，並將質控組織延伸至有條件的縣區。各級中醫藥主管部門要加強中醫兒科質控中心的建設和管理，強化對質控中心的指導考核，提高質控中心工作的規範化、科學化、專業化水平。
十三、加強組織領導，落實主體責任
各級中醫藥主管部門要充分認識中醫醫院兒科建設工作的重要意義，加強對中醫醫院兒科建設的指導和監督，及時總結好的經驗和做法，通過先進帶動後進，形成良好行業發展氛圍。各中醫醫院要加強本機構兒科規範化建設和管理，保證中醫藥特色優勢的發揮，保證醫療質量和醫療安全，不斷完善促進中醫兒科高質量發展的激勵機製和配套措施。
國家中醫藥管理局
2023年11月20日
