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2022年廣東省醫療衛生資源和醫療服務情況簡報

發布日期:2023-09-12 17:24:09 來源:廣東省衛生健康委員會 瀏覽次數:- 字號:

  在省委、省政府的正確領導下,全省衛生健康係統堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全麵貫徹落實黨的二十大精神,深入推進健康中國行動,推動公立醫院高質量發展,全麵深化重點領域改革,織牢公共衛生安全防護網,全省衛生健康人才隊伍不斷壯大,醫療技術服務能力明顯提升,衛生健康事業健康發展。現根據全省醫療衛生資源與醫療服務年報數據將有關情況分析如下。

  一、衛生資源

  衛生資源總量穩步增長,人均占有量持續提升,人才隊伍建設不斷壯大。

  (一)醫療衛生機構數截至2022年底,全省醫療衛生機構59531家,其中:醫院1812家,基層醫療機構56636家,專業公共衛生機構731家,其他機構352家。與上年相比,醫療衛生機構總量增加1576家,增長2.7%,其中:醫院增加50家,基層醫療機構增加1497家,其他醫療衛生機構增加77家,專業公共衛生機構減少48家。全省三甲醫療機構(含醫院、婦幼保健院、專科疾病防治院)159家,較上年增加12家。

  醫院按機構類別分,全省綜合醫院967家,中醫醫院203家(含中西醫結合醫院14家)、專科醫院595家、護理院47家;按醫院等級分,三級醫院270家、二級醫院644家、一級醫院47家、未定級醫院421家;按經濟類型分,公立醫院736家、民營醫院1076家。

  基層醫療機構:基層醫療機構中,鄉鎮(街道)衛生院1169家、社區衛生服務機構2729家、門診部(所)27434家、村衛生室25304家。與上年相比,門診部(所)增加1652家;由於撤停並改等原因,村衛生室減少144家、衛生院減少4家、社區衛生服務機構減少7家。

  專業公共衛生機構:專業公共衛生機構中,全省婦幼保健機構132家、專科疾病防治機構124家、疾病預防控製機構145家、衛生監督機構147家、計劃生育服務機構30家、采供血機構49家、急救中心(站)57家、健康教育機構47家。與上年相比,急救機構增加4家,疾病預防控製機構增加3家,衛生監督機構減少4家,專科疾病防治機構減少4家,計劃生育服務機構減少61家,采供血機構相對穩定。

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圖1   2013-2022年全省醫療衛生機構數

  (二)醫療機構床位數截至2022年底,全省醫療機構擁有住院床位60.8萬張,其中:醫院49.7萬張(內:民營醫院12.9萬張),衛生院6.7萬張,婦幼保健機構2.8萬張,專科疾病防治機構0.7萬張,社區衛生服務機構0.9萬張。與上年相比,床位總量增加1.9萬張,增長3.3%。按照常住人口統計,全省每千口床位4.81張,較上年增加0.16張。

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圖2   2013-2022年全省醫療機構床位數

  (三)在崗職工數截至2022年底,全省醫療衛生機構在崗職工111.2萬人,其中:衛生技術人員91.8萬人、管理人員10.5萬人(內:僅從事管理的人員4.0萬人)、工勤技能人員9.8萬人、其他技術人員5.6萬人。與上年相比,職工總量增加4.9萬人,增長4.6%;衛生技術人員增加4.3萬人,增長4.9%。

  按人員類別分:衛生技術人員中,執業(助理)醫師33.5萬人,注冊護士42.1萬人,分別較上年增加1.4萬人(增長4.4%)、1.9萬人(增長4.7%);技師5.4萬人(含:檢驗技師3.3萬人、影像技師1.2萬人、康複技師0.7萬人),較上年增加0.6萬人。

  按機構類別分:醫院在崗職工66.3萬人(內:民營醫院12.4萬人),基層醫療機構34.5萬人,專業公共衛生機構9.2萬人,分別較上年增長4.1%、5.1%、3.4%。

  按執業類別分:2022年,全省臨床、中醫、口腔、公衛醫師分別為23.4萬、5.7萬、3.3萬、1.2萬人,占醫師比重分別為69.7%、16.9%、9.7%、3.7%。全省全科醫生共4.6萬人(其中:注冊為全科醫師專業的4.4萬人、鄉村全科執業助理醫師數0.3萬人)。執業(助理)醫師中,取得全科醫生培訓合格證書的0.6萬人。

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圖3   2013-2022年全省醫療衛生機構衛生技術人員數

  按學曆職稱全省醫療衛生機構中,高級職稱在崗職工9.5萬人,本科及以上學曆在崗職工46.7萬人,分別較上年增加0.3萬人、3.3萬人。衛生技術人員中,擁有高級職稱人數9.0萬人,占衛生技術人員總數的9.8%;擁有本科以上學曆40.9萬人,占衛生技術人員總數的44.6%。

  千人口指標按常住人口統計,2022年全省每千人口執業(助理)醫師2.65人,注冊護士3.32人,分別比上年增加0.12人、0.15人;每萬人口全科醫師數3.67人,較上年增加0.55人。

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圖4   2013-2022年全省每千常住人口衛生人員數

  (四)設備截至2022年底,全省醫療衛生機構擁有萬元以上設備112.0萬台,比上年增加12.8萬台(增長12.9%),其中:10-49萬元設備22.3萬台、50-99萬元設備3.6萬台、100萬元及以上設備3.6萬台。

  (五)衛生總費用。2021年,全省衛生總費用8064.0億元,占全省GDP的6.5%,其中:政府衛生支出1966.4億元,社會衛生支出4014.1億元,個人現金衛生支出2083.5億元,所占比重分別為24.4%、49.8%、25.8%。與2020年相比,全省衛生總費用總量增長14.0%,占GDP的比重提高0.1個百分點。

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圖5   2011-2021年全省衛生總費用

  二、醫療服務

  醫療機構門診量減少,住院量增長,互聯網診療人次不斷增加,居民看病、就醫需求有序釋放。

  (一)醫療服務量

  診療量:2022年,全省醫療機構總診療人次達8.04億人次,其中:醫院3.78億人次,基層醫療機構3.77億人次(內:衛生院、社區衛生服務機構1.94億人次,村衛生室0.84億人次,門診部(所)0.99億人次),其他醫療機構0.49億人次。與2021年相比,醫療機構總診療人次下降1.4%。

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圖6    2013-2022年全省醫療機構門診量

  住院量2022年,全省醫療機構出院人次達1752.6萬人次,其中:醫院1438.2萬人次,衛生院169.1萬人次,婦幼保健院127.8萬人次,其他機構17.6萬人次。與2021年相比,出院人次增長1.3%。

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圖7    2013-2022年全省醫療機構住院量

  手術量全省醫療機構住院病人手術量達1009.6萬人次,其中:醫院907.3萬人次,婦幼保健院88.3萬人次,其他醫療機構14.0萬人次。與2021年相比,手術人次增加4.8%。根據住院病案首頁統計,全省醫療機構四級手術占比10.8%,其中三級醫療機構四級手術占比13.3%。

  (二)醫療服務分布

  按隸屬關係分,2022年省部屬、市屬、縣(區)屬及以下醫療機構(含民營醫院、基層醫療等機構)總診療人次分別為0.50億、1.26億、6.28億人次,分別占總量的6.3%、15.7%、78.0%(2021年分別占6.4%、16.0%、77.6%);出院人次分別為216.5萬、482.1萬、1054.0萬人次,分別占12.4%、27.5%、60.1%(2021年分別占12.6%、27.0%、60.4%)。

  縣域醫療機構:全省57個縣醫療機構總診療1.92億人次、出院463.8萬人次,分別占全省總量的23.8%、26.5%。與去年相比,總診療人次、出院人次分別增長2.8%、0.3%,占比中總診療人次提升1.0百分點,出院人次下降0.3個百分點。

  基層醫療機構2022年,全省基層醫療機構總診療3.77億人次,占全省總量的46.9%,其中社區衛生服務中心(站)減少3.6%,衛生院增加7.1%,門診部(所)增加5.0%,村衛生室減少3.7%。與2021年相比,基層醫療機構總診療人次增長0.7%,占比提高1.0個百分點。

  全年基層醫療機構出院180.3萬人次,較去年同期減少3.0%;基層出院人次占比10.3%,較去年下降0.5個百分點。

  (三)醫療服務效率

  2022年,全省醫療機構病床使用率68.5%,其中:醫院72.2%(三級醫院:78.2%、二級醫院:69.9%),鄉鎮衛生院47.2%,社區衛生服務中心34.8%。與上年相比,醫療機構病床使用率下降1.7個百分點,其中:醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心分別下降2.1、1.3、1.7個百分點。

  醫療機構出院者平均住院日7.9日,較上年下降0.3日,其中:醫院8.3日、鄉鎮衛生院5.9日、社區衛生服務中心9.4日。

  (四)醫師工作負荷

  2022年,全省醫院醫師日均擔負診療8.4人次,日均擔負住院1.9個床日;鄉鎮衛生院醫師日均擔負診療9.9人次,擔負住院1.0個床日;社區衛生服務中心醫師日均擔負診療18.3人次,擔負住院0.1個床日。

  收支費用

  醫療機構收入總量增加,次均門診費用上升,次均住院費用下降,收入結構調整。

  (一)收入支出

  2022年,全省醫療衛生機構總收入中財政撥款收入、醫療收入占比分別為18.2%、72.2%。與上年相比,財政撥款收入增加2.7%,占比下降0.6個百分點;醫療收入增加3.1%,占比下降2.3個百分點。

  公立醫院醫療收入中藥品收入占比26.8%、耗材收入占比13.6%、檢查化驗收入占比29.1%,醫療服務(掛號、診察、護理、手術、治療等項目)收入占比30.5%。與2021年相比,藥占比降低0.1個百分點,耗材占比下降0.2個百分點,檢查化驗占比提高0.3個百分點,醫療服務收入占比提高0.1個百分點。

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圖8  2021、2022年公立醫院醫療收入構成(%)

  全省各級各類醫療衛生機構總費用中人員經費支出占比40.4%,比去年下降0.5個百分點;醫院人員經費支出占比40.1%,比上年提高了0.3個百分點。

  (二)醫療費用

  1.醫院門診和住院費用2022年,全省醫院次均門診費用380.0元,較上年上漲7.8%;次均住院費用13857.5元,較上年下降1.8%,其中:公立醫院次均門診、次均住院費用分別為361.8元、14181.6元,分別較上年上漲7.5%、-2.4%。

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圖9  2013-2022年全省公立醫院次均門診和住院費用

  2.基層醫療機構門診和住院費用2022年,社區衛生服務中心次均門診費用146.7元,較上年上漲18.9%;次均住院費用4375.8元,較上年下降2.2%;鄉鎮衛生院次均門診、次均住院費用分別為96.2元、3152.3元,分別較去年上漲9.3%、0.4%。

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  (a)次均門診醫療費用                            (b)次均住院醫療費用

圖10  2013-2022年全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心醫療費用(元)

  四、中醫藥服務

  全省中醫藥資源不斷增長,服務利用效率提升,中醫服務體係建設繼續提升。

  (一)中醫資源

  截至2022年底,全省中醫類醫療機構總數達2.42萬家,較上年增加535家,其中:中醫醫院203家,中醫類門診部309家,中醫類診所5609家,中醫村衛生室(行醫方式以中醫、中西醫結合行醫為主)18063家。全省醫療機構設置中醫床位8.4萬張,中醫類醫療衛生機構在崗職工13.8萬人,分別占全省總量的13.8%、12.4%。基層醫療機構中,有99.7%的社區衛生服務中心、97.8%的社區衛生服務站、95.2%的村衛生室能夠提供中醫藥服務,滿足城鄉居民中醫服務需求。

  (二)中醫服務

  2022年,全省醫療機構提供中醫門診服務1.87億人次,占全省總量的23.3%,其中:中醫類醫院6267.9萬人次,中醫類門診部(所)2037.3萬人次,中醫類村衛生室6056.5萬人次,其他機構中醫科4361.7萬人次。與上年相比,中醫門診服務總量增加0.9%,占全省比重提高0.6個百分點。

  全省醫療機構中醫住院服務量達244.2萬人次,較上年上漲2.4%,占全省總量的比重為13.9%,其中:中醫類醫院出院210.1萬人次,其他醫療機構中醫科出院34.2萬人次。

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