醫學小知識一：登革熱
今年夏天，持續長時間的高溫多雨讓廣東登革熱的防控形式更加嚴峻，廣東省疾控中心專家曾對疫情的發展趨勢作出研判，評估認為8月至10月將進入登革熱高發期，目前廣州的7區52個街道已累計報告400多例。什麼是登革熱，臨床症狀有哪些，如何預防和控製登革熱，是我們共同關注的話題。
一、流行病學
登革熱是一種由登革熱病毒引起的急性蟲媒傳染病，患者和隱性感染者是主要傳染源，流行期間輕型患者和隱性感染者占大多數可能是重要的傳染源。主要傳播媒介為伊蚊，當伊蚊叮咬患者或隱性感染者後，病毒進入蚊體內進行大量複製，8~12天後當再次叮咬正常人時，病毒隨唾液排出進入人體內導致感染。本病廣泛流行於熱帶和亞熱帶，我國主要發生於海南、廣東和廣西等地。隨著全球變暖、人口大量流動及現代化交通等原因促成登革熱擴大流行的趨勢。
二、症狀及體征
潛伏期3~15天，通常為5~8天，潛伏期長短與侵入病毒的量有關。前驅症狀主要表現有鼻炎、結膜炎，突起高熱，惡寒、頭痛、眼眶後痛、肌炎、劇烈性頭痛、肌痛、關節痛、惡心、嘔吐、乏力、厭食；第一次發熱可達39~40℃，持續4~5天下降，症狀減輕後約1~3天後再次出現高熱，稱為雙峰熱或鞍型熱；在發病3~5天，多數病人首先在軀幹兩側出現麻疹樣紅斑，逐漸向四肢發展，以前臂屈側為多，呈猩紅熱樣皮疹，向顏麵四肢擴展；可有不同部位、不同程度的出血，如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿及陰道出血等；也可伴有全身淋巴結輕度腫大及觸痛。
三、用藥治療
登革熱是病毒感染性疾病，目前沒有特效藥也沒有疫苗，關鍵是盡可能做到早發現，早診斷，早隔離，早治療患者，主要采取支持及對症治療措施。
一般支持治療。急性期應臥床休息，給予流質或半流質飲食，在有防蚊設備的病室中隔離到完全退熱為止，不易過早下地活動，防止病情加重。保持皮膚和口腔清潔，保持每日有一定的尿量和大便通暢。
對症治療。高熱應以物理降溫為主，如冰敷、酒精擦浴。對出血症狀明顯的患者，應避免酒精擦浴。維持水電平衡對於大汗或腹瀉者應鼓勵患者口服補液，對頻繁嘔吐、不能進食或有脫水、血容量不足的患者，應及時靜脈輸液。
四、預防護理
1、控製傳染源。在地方性流行區或可能流行區做好疫情監測報告工作，做到早發現，及時隔離及治療患者；對可疑病例盡快進行特異性實驗室檢查，識別輕型患者；加強國境衛生檢疫，防止外源性輸入病例。
2、切斷傳播途徑。防蚊、滅蚊是預防本病的根本措施，在重點區域進行廣泛的藥物噴灑殺蚊劑消滅成蚊，把蚊蟲的密度降到最低水平；應動員群眾實行翻盆倒罐，填堵竹、樹洞，及時清除積水；對飲用水缸要加蓋防蚊，勤換水，並在缸內放養食蚊魚；室內增加物理性防蚊設施，包括安裝防蚊紗窗，防蚊紗門，防蚊紗網等。
3、提高人群抗病力。注意飲食均衡營養，宜吃富含蛋白質，高維生素，易消化吸收的食物；勞逸結合，保證充足的睡眠質量；適當鍛煉，增強身體抵抗病毒能力。
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