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廣東省醫療保障局機構職能

時間 : 2023-01-12 18:06:11 來源 : 本網
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廣東省醫療保障局機構職能


  廣東省醫療保障局為根據《中共中央關於深化黨和國家機構改革的決定》和《廣東省機構改革方案》成立的省政府直屬機構,正廳級。

  省醫保局貫徹落實黨中央關於醫療保障工作的方針政策和決策部署,按照省委工作要求,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是:

  (一)擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障的地方性法規、規章草案,製定本省醫療保障事業發展規劃、政策、標準並組織實施和監督檢査。

  (二)組織製定並實施醫療保障基金管理和基金監督管理製度,建立健全醫療保障基金安全防控機製,擬訂應對預案並組織實施。

  (三)組織製定醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機製,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機製。組織擬訂並實施長期護理保險製度改革方案。

  (四)組織製定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準,建立動態調整機製,製定醫療保障目錄準入談判規則並組織實施。

  (五)組織製定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機製,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機製,建立價格信息監測和信息發布製度。

  (六)製定藥品、醫用耗材的招標采購政策並監督實施指導藥品、醫用耗材招標采購平台建設。

  (七)製定定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施,推進醫療保障基金支付方式改革,建立健全定點醫藥服務評價體係和信息披露製度,監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

  (八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體係和信息化建設。組織製定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續製度。開展醫療保障領域合作交流。

  (九)完成省委、省政府和國家醫保局交辦的其他任務。

  (十)職能轉變。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體係,不斷提高醫療保障水平,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,提高醫療保障統籌層次,增強人民群眾醫療保障獲得感,促進健康廣東建設。

  (十一)與省衛生健康委的有關職責分工。省衛生健康委、省醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方麵加強製度政策銜接,建立溝通協商機製,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。


局屬事業單位

  

廣東省醫療保障事業管理中心機構職能


  廣東省醫療保障事業管理中心是廣東省醫療保障局所屬事業單位,公益一類,正處級。

  主要職責是:

  (一)承擔全省統一的醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦管理、異地就醫費用結算、醫保定點機構協議管理和結算、醫療保障經辦機構內控管理和風險防範等工作;

  (二)承擔基本醫療保險省級統籌相關工作等;

  (三)協助擬訂醫藥價格及醫保相關醫藥管理服務的技術標準規範、醫保支付標準談判等工作;

  (四)協助藥品、醫用耗材的招標采購經辦管理工作;

  (五)承擔省醫保局交辦的其他任務。

  聯係方式:廣州市越秀區東風中路350號  020-83260322

  


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