異地就醫直接結算工作,是一項增進民生福祉的重要舉措。今年來,河源市全力推進醫保經辦服務延伸至村(社區)一級工作,截至目前,當地1452個村(社區)已全麵開展醫保經辦服務,在廣東省各地級市中率先建立了四級醫保經辦服務網絡。
河源市江東新區臨江鎮年豐村群眾黃女士的家人定期需要到廣州某醫院住院接受治療。過去,她陪同家人到醫院就醫前,都要到當地醫保經辦窗口進行異地就醫備案,出院後才能實現直接結算,或自行墊資結算後回到參保地報銷,這令他們一家極為不便。隨著今年來河源市一係列政策措施陸續落地,從6月份開始,黃女士的家人到廣州治療前無需備案,在醫院可以直接結算,這項政策非常便民。
隻有暢通群眾異地就醫或外市群眾來河源就醫的通道,才能便民惠民。今年年初,河源市醫保局與河源市政數部門合力推進醫保經辦服務延伸至全市村(社區)工作,圍繞全市1452個村(社區)全麵開展醫保經辦服務的目標任務,掛圖作戰,迅速推進。
前期,河源在源城區、江東新區挑選2個村(社區)進行試點,從網絡配置、賬號和權限設置、人員培訓、經辦窗口標準化建設等方麵給予支持,積累工作經驗,形成可行性方案並迅速推廣。經過幾個月的努力,河源市目前已在全省各市中率先建立了市、縣(區)、鎮(街)、村(社區)四級醫保經辦服務網絡。
值得一提的是,推進工作過程中,河源市每月定期通報各縣(區)推進這項工作進度,營造了賽馬的氛圍、形成了賽馬的局麵。工作調研組以普通參保群眾身份深入基層開展體驗式調研,全麵檢驗基層開展醫保經辦服務的成果,查找和整改存在的問題。
據了解,河源還在近期推出了25項醫保服務便民措施,從醫保yabo2018柏林赫塔 、醫保關係轉移接續、異地就醫直接結算服務、群眾就醫買藥、參保群眾憑“碼”看病買藥,以及推行醫保經辦服務“一窗通辦”,推進醫保經辦服務窗口“綜合櫃員製”與推進辦事環節精簡和流程再造,全麵壓時限、減材料、簡流程等方麵,打造和優化了“15分鍾醫保服務圈”。