特需和重點人群如何補碘
從母親懷孕到孩子出生後三周歲前,是孩子腦發育的關鍵時期,如果此時發生碘營養不良,會增加大腦發育遲滯的風險。兒童青少年各器官生長發育快,基礎代謝增強,碘消耗較多。因此,妊娠婦女、哺乳婦女、嬰幼兒(出生後至36月齡內)等人群是碘的特需人群,兒童青少年是碘缺乏病防治的重點人群,在日常生活中這部分人群尤應注意充分補碘。妊娠婦女孕期碘的推薦攝入量從非孕時的120μg/d增加到230μg/d,哺乳期婦女對碘的推薦攝入量增加一倍,達到240μg/d。
(1)妊娠婦女
妊娠婦女的需碘量高於正常成人。如果妊娠期間碘缺乏,可導致妊娠婦女的甲狀腺發生病理性改變,出現甲狀腺腫或甲狀腺激素水平下降,這是影響胎兒腦發育的重要危險因素。因此,妊娠期間足夠的碘供應至關重要。
備孕階段為達到良好的碘營養狀態,應一直食用加碘食鹽。懷孕後應選用妊娠婦女加碘食鹽或碘含量較高的加碘食鹽,並鼓勵攝入含碘豐富的海產食物,如海帶、紫菜等。
在歐美,孕期婦女會通過補充含碘的微量元素和維生素合劑片,來增加自身的碘攝入量。美國甲狀腺協會推薦孕婦和哺乳期婦女每天可以接受150μg的額外補碘量,而且建議孕期服用的微量元素和維生素合劑片都應該包含150μg/d的碘含量。對於患有妊娠高血壓綜合征的我省孕婦,含碘合劑片也是理想的補碘途徑。
(2)哺乳婦女
哺乳婦女應同妊娠期一樣繼續選用妊娠婦女加碘食鹽或含碘量較高的加碘食鹽,並鼓勵攝入含碘豐富的海產食物,如海帶、紫菜等。哺乳婦女對碘的需求量包括碘從乳汁中的消耗量(即供應嬰幼兒的需要量),這取決於每天乳汁的分泌量和乳汁中碘的濃度。哺乳婦女為碘缺乏的高危人群,其碘攝入量與乳汁中的碘含量呈正相關。已有研究證明,為保證嬰幼兒的正常發育,哺乳婦女每天大約分泌乳汁500~800ml,而乳汁中碘的濃度應維持在100~200μg/L,隻有這樣才能滿足嬰幼兒對碘的需求。
(3)嬰幼兒(出生後至36月齡內)
嬰幼兒時期是生長發育的關鍵期,需要更多的甲狀腺激素促進體格生長及神經係統發育。母乳喂養的嬰幼兒,當母親碘攝入充足時,能滿足0~6月齡嬰兒的需要;7~12月齡嬰兒可以從輔食中獲得部分碘;13~24月齡幼兒開始嚐試成人食物,也會攝入少量的加碘食鹽,可獲得一定量的碘。嬰幼兒的輔食中應有含碘豐富的海產品。非母乳喂養的嬰幼兒飲食主要是乳製品。我國食品安全國家標準(GB10765-2010)規定在嬰幼兒奶粉中必須加碘,加碘量為每100kJ加碘2.5~14.0μg或每100kcal加碘10.5~58.6μg。
(4)兒童和青少年
兒童和青少年處於生長發育的關鍵時期,由於快速增長,需要充足的碘營養。兒童和青少年期間缺碘,可導致精神功能受損、體格發育遲緩、甲狀腺腫大等。因此,兒童和青少年時期應食用加碘食鹽。
參考資料:《中國居民補碘指南》