【認識皰疹性咽峽炎】

　　什麼是皰疹性咽峽炎？

　　皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特征的疾病，以1-7歲兒童發病多見，但成年人也會發病。皰疹性咽峽炎全年均可發生，以夏秋季為高發季節。該病不僅可通過糞-口途徑傳播，還可通過呼吸道以及通過直接接觸傳播。目前尚無特效治療藥物，但多數患者症狀較輕，一般4～6天內可痊愈。

　　哪些病毒能引起皰疹性咽峽炎？

　　本病病原體種類很多，以柯薩奇A組病毒（1～6、8、10、22）、皰疹病毒、EB病毒較多見，另外有腺病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒等。

　　當勞累過度，過敏體質，氣溫突變，身體受涼或受到某些物理、化學因素等的刺激，使身體免疫能力低下，易患此病。

　　患皰疹性咽峽炎有哪些症狀？

　　該病主要表現為急驟發熱，可持續高熱或反複高熱，咽痛，吞咽時尤甚，有時訴頭痛、腹痛或肌痛；血常規檢查大多是血細胞計數正常或略低。口腔黏膜可見散在灰白色皰疹，直徑1～2mm，周圍繞以紅暈，多見於扁桃體前柱，但也可位於軟齶、扁桃體及懸雍垂上，但不見於齒齦及頰黏膜；水皰破潰會變為淺潰瘍，表麵覆蓋有淡黃色假膜，周圍黏膜呈現鮮紅色。一些孩子會自訴口腔疼痛或拒食，嬰幼兒則可表現為煩躁、哭鬧、拒飲食、流口水等。全身症狀及咽部體征一般在4～6天後自愈，偶有延遲至2周者。

　　皰疹性咽峽炎傳播途徑是什麼？

　　主要包括以下三種傳播途徑：①消化道傳播，通過糞-口途徑傳播；②呼吸道傳播，通過飛沫傳播；③生活密切接觸病人的糞便、呼吸道分泌物，及被其汙染的手、毛巾、牙具、玩具、餐具、床上用品等而發生感染。

　　哪些人容易患皰疹性咽峽炎？

　　人群普遍易感，以1-7歲兒童多見。成人由於免疫係統較完善，感染後一般不發病，也無任何症狀，但仍會傳播病毒。因此成人也要做好防護，避免傳染給孩子。

　　怎樣鑒別手足口病與皰疹性咽峽炎？

　　皰疹性咽峽炎：僅於口腔咽齶部位、懸雍垂的黏膜上或口腔其他部位出現皰疹。

　　手足口病：在手、足、口、臀、膝關節、肘關節等部位出現斑丘疹、皰疹，部分手足口病患兒口腔未見皰疹，也可以先於口腔部位出現皰疹，之後再出現手、足、臀、膝關節、肘關節等部位的皮疹。

　　【家庭防護篇】

　　皰疹性咽峽炎有疫苗可以預防嗎？

　　皰疹性咽峽炎是兒童常見疾病，目前尚無疫苗，也沒有特效治療藥物，但隻要家長及早發現孩子異常表現，積極配合醫生治療，絕大多數可以痊愈，家長們不必恐慌。

　　日常生活如何預防皰疹性咽峽炎？

　　勤洗手：孩子在外出回家後、飯前便後、打噴嚏後，家長或看護人在給接觸孩子前，或替幼兒更換尿布、處理糞便後，要用流動清水及洗手液或肥皂洗手，持續至少20秒。

　　多通風：居室要經常通風；皰疹性咽峽炎流行期間不帶孩子到人群聚集、空氣流通差的公共場所。

　　勤清潔：孩子餐飲具、奶瓶使用前要煮沸20分鍾或高溫消毒；玩具及地麵、家具等表麵要每周清潔；尿布、毛巾、衣物、被褥等應經常換洗與晾曬。

　　孩子一旦感染皰疹性咽峽炎怎麼辦？

　　孩子感染皰疹性咽峽炎後，要及時就診，根據醫生建議住院或居家隔離治療。患兒居家隔離治療期間，家長除做好上述預防措施外，還應做到：

　　健康監護：家長及看護人要密切留意孩子的身體狀況，如發現孩子出現發熱、咽部紅腫、皰疹或潰瘍等表現，應立即送醫院救治。

　　家庭護理:保持口腔清潔衛生，同時讓患兒注意休息，多飲開水，多吃新鮮蔬菜及營養豐富易消化的食物，以增強身體抵抗力。

　　居家消毒：地麵、家具表麵、玩具等要每天清潔，每周用含氯消毒液消毒1-2次。被患兒糞便、皰疹液以及呼吸道分泌物汙染的物品或表麵，清潔後及時用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒。作用30分鍾後，用清水擦拭或衝洗幹淨。

　　做好隔離：居家隔離治療時限為患兒全部症狀消失後1周。在此期間內患兒要盡量避免外出，不與其他兒童接觸。避免交叉感染。

　　【托幼機構防控篇】

　　托幼機構怎樣做好日常預防？

　　托幼機構發現小孩子得皰疹性咽峽炎後，應立即通知家長，及時就診，根據醫生建議住院或居家隔離治療。具體要做到：

　　宣傳：通過多種方式對教職工、孩子及家長進行皰疹性咽峽炎防控知識宣傳。

　　晨檢：落實晨檢製度，發現幼兒是否有發熱、咽部紅腫、皰疹或潰瘍等症狀，立即通知家長盡早送至醫院就診；患兒所用的物品要立即消毒；提倡患病幼兒停課休假。

　　洗手：設置充足的洗手水龍頭，配備洗手液或肥皂供師生使用，每日落實幼兒勤洗手。

　　消毒：教室、閱覽室、保育室、宿舍等公共場所要保持空氣流通和室內外衛生清潔。如有校車接送學生，要保持車內良好通風和衛生整潔；每天對門把手、座位、扶手等進行消毒。餐具使用前應高溫消毒；對玩具、地麵、門把手、樓梯扶手、桌麵等物體表麵擦拭消毒；對廁所清掃消毒；毛巾、衣物、被褥等陽光暴曬。在流行季節，增加消毒頻次。

　　參考書籍：

　　1.劉克州,陳智.人類病毒性疾病[M].北京:人民衛生出版社,2010:806-807.

　　2.周伯平，李成榮.腸道病毒71型手足口病[M].北京:人民衛生出版社,2009:243-244.