西尼羅熱是由西尼羅病毒（West Nile Virus，WNV）感染引起的人畜共患病，主要感染鳥類、人類和馬、牛等哺乳動物。鳥類是該病毒的儲存宿主，人主要通過帶毒蚊蟲叮咬而感染。人感染西尼羅病毒後多數沒有症狀，約20%可主要表現為西尼羅熱、西尼羅病毒性腦炎。近年來，本病的流行區域逐漸擴大，在北美、歐洲和非洲等地引起流行。

　　美國自 1999 年發現首例西尼羅河病毒感染個案，2012年暴發自2004年以來最嚴重的西尼羅病毒感染疫情，8月份該病毒感染達到高峰。截止8 月21 日，全美有38 個州報告人類感染案例，美國疾病預防控製中心共接到了1,118 個案例報告，其中包括41 個死亡報告。

　　我國尚未發現西尼羅病毒感染引起的疾病,也未分離到西尼羅病毒，但隨著國際交流的日益頻繁，同樣麵臨著該病輸入的威脅。

　　西尼羅河病毒症為何受到關注？

　　西尼羅河病毒症(WNV)是由西尼羅河病毒感染引起的一種具有潛在嚴重後果的疾病。據專家認為，西尼羅河熱已在北美形成季節性流行病，夏季開始發病並延續到秋季。

　　西尼羅河病毒在我國是否存有感染風險？

　　西尼羅病毒，該病毒屬黃病毒科(flaviviridae)，黃病毒屬(flavivirus)。本屬中還包括日本腦炎病毒(Japanese encephalitis virus JEV)、登革熱病毒、聖路易斯腦炎病毒毒(St．L0uis encephalitis virus)和墨累河穀腦炎病毒(Muray valley encephalitis virus)等，它們在血清學反應上有交叉。病毒基因分型分為I 和II 型，I 型主要分布於北非、歐洲、以色列、美國；II 型主要分布於西、中、東非和馬達加斯加。

　　我國存在WNV 流行所需生態學條件，是與WNV 有密切抗原關係的JEV 流行地區，存在WNV傳播媒介——庫蚊和其他蚊種。有豐富野生鳥類資源和大量家禽，可能成為WNV 在自然界中宿主，另外，地域廣闊，南北溫差較大，有較多的遷徙鳥類，可為病毒傳播和越冬提供條件。

　　西尼羅河病毒症有何症狀？

　　西尼羅河病毒症影響中樞神經係統。症狀因人而異。

　　少數人會出現嚴重症狀。在感染西尼羅河病毒者中，每150人大約有1人會發生嚴重的病情。嚴重症狀可能包括﹕高熱、頭痛、脖子僵硬、感覺遲鈍、神誌迷惑、昏迷、顫抖、抽搐、肌肉無力、失明、麻木、癱瘓。這些症狀可能持續幾周，神經性影響可能永久存在。

　　有些人會出現輕微症狀。最多達20%的受感染者會顯示輕微症狀，其中包括發熱、頭痛、身體疼痛、惡心、嘔吐，有時淋巴節會腫大，或在胸部、腹部、背部出現皮疹。症狀通常持續幾天，即便健康人也會病幾周。

　　大多數人沒有症狀。大約80%（5人中的4人）感染西尼羅河病毒的人均不會出現任何症狀。

　　西尼羅河病毒症如何傳染？

　　受感染的蚊子。西尼羅河病毒症通常透過受感染的蚊子叮咬而感染。蚊子在叮咬受感染的鳥類之後即會成為西尼羅河病毒的攜帶者。然後，受感染的蚊子可能透過叮咬而將西尼羅河病毒症傳染給人類和其它動物。

　　輸血、器官移植、母親對孩子傳染。在極少數病例中，西尼羅河病毒症還會透過輸血、器官移植、哺乳傳染、甚至由母親在懷孕期間傳染給孩子。

　　不會透過接觸傳染。西尼羅河病毒症不會透過偶然接觸（例如接觸或親吻）感染病毒這而傳染。

　　受感染後經過多長時間才會發病？

　　人們被受感染的蚊子叮咬後，通常經過3至14天才會出現症狀。

　　采取何種措施可以防止西尼羅河病毒症（WNV）？

　　避免西尼羅河病毒症的最簡單及最有效方法是避免受蚊子叮咬。

　　在戶外時，應使用注冊許可的含有效成分的驅蟲劑。請遵循包裝物上的使用說明。

　　蚊子最喜歡出來活動的時間是傍晚和淩晨。若此段時間內戶外活動，請使用驅蟲劑並穿長衣長褲或長時間呆在室內。穿淺色衣服有助於察覺落在身上的蚊子。

　　確保家中的門窗有完好的紗門紗窗，以便將蚊子擋在室外。

　　清除蚊子孳生地﹕倒幹花盆、桶、罐中的積水，經常給寵物食碟換水，每周給鳥類沐浴池換水，給輪胎秋千鑽排水孔，在不使用兒童涉水池時將水倒幹並翻轉放置。

　　對感染西尼羅河病毒症者如何治療？

　　對感染西尼羅河病毒症者沒有特別的治療方法。症狀輕微者會出現發熱和疼痛現象，不久即會自動消失。症狀較嚴重者通常需要前往醫院，接受支持性治療，其中包括輸液，呼吸輔助，護理服務。現階段無人類可用疫苗。

　　如果我感到自己患有西尼羅河病毒症，應該怎麼辦？

　　西尼羅河病毒症的輕微患者會自動康複，因此感染此病毒者不一定需要就醫。如果您出現嚴重的西尼羅河病毒症狀，例如不尋常的頭痛或神誌不清，應當立即就醫。西尼羅河病毒症的嚴重患者通常需要住院治療。如果孕婦或正在哺乳的母親出現可能是西尼羅河病毒症的症狀，應當立即就醫。

　　感染西尼羅河病毒症的風險有多大？

　　年齡在50歲以上者可能病情較嚴重。年齡在50歲以上者如果出現西尼羅河病毒症狀，則可能症狀較為嚴重，因此應特別注意避免受蚊子叮咬。

　　經常在戶外活動者風險較大。長時間在戶外活動者較有可能被受感染的蚊子叮咬。如果長時間在戶外工作或玩耍，應特別注意避免受蚊子叮咬。

　　在醫療過程中患病的風險很小。手術用血在使用前要經過西尼羅河病毒的檢測。透過輸血及器官移植而感染西尼羅河病毒症的風險很小，因此需要動手術者不應因此而不動手術。

　　懷孕和哺乳不會增高感染西尼羅河病毒症的風險。西尼羅河病毒症對胎兒或經哺乳傳染給幼兒的風險正在評估中。請向醫生表明您的顧慮。

　　我還需要知道哪些事項？

　　降低動物-人類的傳播風險。在處理患病動物及其組織，進行宰殺和拔毛程序時應穿戴手套及其他保護衣物。如果發現死鳥，請勿空手接觸死鳥。應與當地衛生部門聯絡，詢問如何報告及處理死鳥。

　　（傳染病預防控製所 郭汝寧 供稿）