2023年11月14日是第17個聯合國糖尿病日。今年的宣傳主題是“了解風險，了解應對”。根據最近一次廣東省慢性病及其危險因素監測結果，廣東省18歲以上居民糖尿病每10人就有1人患糖尿病；有將近一半的居民未關注過自己的血糖情況，超過三分之二的糖尿病患者根本不知道已患糖尿病，導致糖尿病在不知不覺中對居民的健康造成巨大的危害。

　　掌握糖尿病知識很重要，一起來學習~

　　為什麼會得糖尿病？

　　糖尿病是一種遺傳因素和行為因素長期共同作用所導致的慢性、全身性的代謝性疾病。

• 臨床以高血糖為特征，主要由於胰島素分泌不足或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質等代謝紊亂。

• 糖尿病一般分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊類型糖尿病，其中90%以上是2型糖尿病。

• 糖尿病起病隱匿，會在患者身體不出現明顯症狀的情況下悄然發展，但若不能及時發現和治療，糖尿病會逐步導致嚴重的並發症。 

• 不良生活方式、不合理飲食及不科學運動等不健康行為會增加人們罹患2型糖尿病的風險。

　　怎麼判斷得了糖尿病呢？

　　我們需要了解糖尿病診斷標準（見下表）

　　如有多飲、多食、多尿及消瘦等症狀且上述其中一項檢測項目超標，則需要盡快到正規醫療機構做進一步檢查。

　　我們強烈建議“健康”人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病高危人群更需要定時關注自己的血糖水平。

　　符合以下任一因素的“非糖尿病”人群可納入糖尿病高危人群：

　　1.超重與肥胖（BMI≥24和/或中心性肥胖）

　　2.糖尿病前期患者

　　3.高血壓患者

　　4.血脂異常

　　5.糖尿病家族史

　　6.妊娠糖尿病史

　　7.巨大兒（出生體重≥4Kg）生育史

　　如何預防糖尿病？

　　在許多情況下，健康的飲食習慣和規律的身體活動可以幫助降低患2型糖尿病的風險，並改善糖尿病的症狀。

　　保持健康體重

　　保持正常體重對於預防糖尿病至關重要，成年人體質指數（BMI），計算公式是體重/身高的平方（國際單位kg/㎡）：

• 正常範圍是18.5~23.9Kg/㎡

• BMI在24~27.9Kg/㎡之間為超重

• BMI超過28Kg/㎡為肥胖

　　除了BMI超標以外，也要關注中心性肥胖的問題：我們把中國成人男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm的稱為中心性肥胖。中心性肥胖往往意味著內髒脂肪超標，更易帶來糖尿病等健康問題。建議超重或肥胖者應通過飲食和運動使自己體重達標。

　　合理膳食、營養均衡

　　糖尿病人的膳食幹預非常重要，多數糖尿病人必須要減少熱量的攝入，但也不能忽略各種必須的營養素的攝入。

• 做到“三減”——減鹽、減油、減糖，可適當增加非澱粉類蔬菜、水果、全穀類食物，減少精加工穀類攝入，也可適當增加富含單不飽和脂肪酸和Omega-3多不飽和脂肪酸的食物（如魚油、部分堅果及種子類）；

• 盡量減少飽和脂肪酸的攝入（如牛、羊、豬等動物的脂肪，椰子油，棕櫚油等）；

• 富含反式脂肪酸（如人造黃油、油炸食物）的食物則應嚴格限製。

• 同時富含蛋白質的食物也可適當增加，常見的有肉、蛋、奶及奶製品、黃豆、豆腐、種子類蔬菜、穀物、堅果等，動物和植物蛋白類食物最好組合食用。

　　糖尿病患者的飲食可參照《中國糖尿病膳食指南（2022）》，做到合理飲食，主食定量（攝入量因人而異）。

　　保持科學合理的運動

　　合理的運動除了可以消耗掉多餘的熱量，保持吃動平衡，保持和降低體重外，還可以改善心肺功能、促進血液循環，增加能量消耗、加速糖類代謝、改善胰島素抵抗等情況。

• 所有人群均需減少久坐時間，增加運動時間。建議每周至少有5天，每天半小時以上的中等強度運動（每周至少進行150分鍾）如快走、慢跑、騎自行車等。

• 運動時穿著合適的運動鞋和服飾，需防止運動過程中出現低血糖和跌倒摔傷，要循序漸進，量力而行。

　　糖尿病患者要遵守合適的運動指導方法並及時作出必要的調整，血糖控製極差且伴有急性並發症或嚴重慢性並發症時，建議就診並由專業醫生開具運動處方。

　　關注血糖變化，主動接受糖尿病篩查

　　請留意可能的糖尿病症狀，如：

• 過度口渴

• 頻繁排尿

• 不明原因的體重下降

• 傷口愈合緩慢

• 視力模糊

• 缺乏精力

　　如果您有任何這些症狀或屬於高風險人群，請到正規醫療機構接受糖尿病篩查。

　　廣東省正在開展“知曉您的血糖”糖尿病篩查活動，許多地區和公共場所也設置了“自助檢測點”，將免費為人群提供血糖檢測篩查服務。

　　如確診為2型糖尿病患者，可以到您所在的社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院（衛生站）接受每年至少4次的隨訪管理服務，會為您提供生活方式指導及相關的糖尿病檢查和評估。

　　改變生活方式，享受快樂生活

　　對於已經患上糖尿病的患者，需謹聽醫囑去改變自己的生活方式。

• 采取措施降糖、降壓、調整血脂和控製體重，糾正不良生活習慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動；

• 在專業醫生和/或護士的指導下開展自我血糖監測；

• 積極治療糖尿病，平穩控製病情，延緩並發症，享受更快樂的生活。

　　對於有患上2型糖尿病風險的人來說，了解風險和應采取的措施對於支持預防、早期診斷和及時治療至關重要。

　　對於已經患有糖尿病的人來說，意識到並獲取正確信息以及最佳可用藥物和工具來支持自我管理，對於推遲或預防並發症至關重要。